Stopnie skoliozy

Patologiczna skrzywienie kręgosłupa w większości przypadków rozwija się stopniowo i daje o sobie znać, gdy stopień skoliozy przekroczył już początkowy etap. Jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego na początku jest bezobjawowy. Minimalne odkształcenie kręgosłupa w prawo lub w lewo może być zaobserwowane przez chirurga na rutynowym badaniu.

Ten problem dotyczy przede wszystkim dzieci. Wysokie ryzyko wystąpienia i progresji skoliozy w okresie intensywnego wzrostu ciała. Rozwój patologii może być wywołany przedłużającym się pobytem w pozycji siedzącej, której nie można uniknąć w latach szkolnych.

Odmiany

Jak bardzo można lekceważyć chorobę i jak uniknąć pogorszenia sytuacji, jeśli skolioza już jest obecna? Terminowe leczenie pozwoli uniknąć dalszych komplikacji. Dlatego tak ważne jest prowadzenie badań profilaktycznych u dzieci.

Istnieją skoliozy wrodzone i nabyte. W pierwszym przypadku przyczyną przyszłych problemów jest okres wewnątrzmaciczny.

Ze względu na wpływ pewnych czynników, szkielet powstaje nieprawidłowo. Skolioza nabyta jest wynikiem wpływu środowiska zewnętrznego lub wewnętrznych predyspozycji organizmu. Urazy pleców, zbyt słabe mięśnie grzbietu, przedłużony pobyt ciała w niewygodnej pozycji - wszystko to negatywnie wpływa na układ mięśniowo-szkieletowy.

Dziecko można znaleźć w skoliozy w kształcie litery C, która ma jeden łuk lub S-kształt z dwoma łukami. Najbardziej złożona skolioza w kształcie litery Z ma trzy łuki od osi. Krzywizny mogą znajdować się w szyjce macicy lub szyjce macicy. Czasami miejscem lokalizacji jest skrzynia. Może to być problem w dolnej części pleców.

Podczas badania ortopeda wskazuje na problem. Precyzyjnie określ, w jakim stopniu skolioza pozwoli na prześwietlenie. Istnieje kilka metod, które mogą określać stopień skoliozy w stopniach. Jak najdokładniej, stosowana jest głównie skala Chaklina.

Czasami obliczenia wykonywane są metodą J. Koby. Ponadto Ministerstwo Zdrowia zatwierdza pewne kryteria. Wskaźniki różnią się nieznacznie, co w zasadzie nie wpływa na opinię lekarza. Istnieją cztery etapy skoliozy. Na początku trudno jest podejrzewać tę dolegliwość, ale z czasem jej objawy stają się oczywiste. Aby wiedzieć, jakie zmiany zachodzą w ciele, rozważ je po kolei.

1 stopień

Pierwszy stopień skoliozy jest prawie niemożliwy do zauważenia na własną rękę. Lekarz prowadzący badanie zwraca uwagę na takie zjawiska:

• Przy przechylaniu lekko wystaje biodro lub wybrzusza łopatkę;
• W pozycji przedniej odnotowano inny poziom ramion;
• W talii występuje lekka asymetria;
• Istnieje niewielkie pochylenie.

Aby potwierdzić krzywiznę 5-10 stopni, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie.

Początkowy etap deformacji jest bardziej defektem kosmetycznym. Osoba może kontynuować zwykły sposób życia. Nie ma symptomatologii, stan zdrowia się nie pogarsza. Ale ponieważ ta patologia ma tendencję do rozwoju, absolutnie niemożliwe jest zignorowanie leczenia.

Im wcześniej problem zostanie zidentyfikowany, tym łatwiej powstrzymać rozwój choroby. Kręgosłup jest złożoną i unikalną konstrukcją. Wewnątrz kręgów znajduje się rdzeń kręgowy. Aby sygnały mózgowe rozprzestrzeniały się idealnie w całym ciele, kręgosłup powinien być płaski. Jeśli w jakimkolwiek dziale występuje przemieszczenie, ściśnięcie lub skręcenie, to występują usterki w pracy różnych układów ciała. Nawet skolioza pierwszego stopnia nie jest tak nieszkodliwa, jak mogłoby się wydawać. Jeśli istnieje skrzywienie, nie można się go pozbyć, najważniejsze jest zapobieganie globalizacji problemu.

Zatrzymaj rozwój skoliozy 1 stopień może być za pomocą terapeutycznej i profilaktycznej wychowania fizycznego.

Zajęcia powinny być prowadzone pod nadzorem specjalisty. Jeśli to konieczne, zalecany jest kurs masażu. Początkowy stopień choroby wymaga systematycznej obserwacji. Odwiedzaj placówkę medyczną 3-4 razy w roku.

2 stopnie

Postępująca choroba staje się zauważalna. Jak ustalić, że patologia nadal się rozwija? Z czasem pojawiają się wyraźne znaki zewnętrzne. Drugi stopień skoliozy charakteryzuje się:

• Zakręt jest widoczny zarówno w pozycji wygiętej, jak i leżącej;
• Istnieje asymetria fałdów pośladkowych;
• W pozycji pionowej jedno ostrze jest wyższe od drugiego;
• Widać oczywistą nierówność linii ramion;
• Występują kości przybrzeżne;
• Mięśnie pleców tworzą łuk kompensacyjny.

Zdjęcie rentgenowskie przedstawia krzywiznę kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, której kąt dochodzi do 11-25 stopni.

Osoba odczuwa wyraźny dyskomfort. Czasami pojawiają się takie objawy:

• Ból pleców w okolicy lędźwiowej lub między łopatkami;
• Zwiększone zmęczenie;
• Częste bóle głowy;
• Trudności w oddychaniu, wynikające z deformacji klatki piersiowej.

Medycyna zachowawcza zaleca takie metody leczenia skoliozy drugiego stopnia, jak noszenie gorsetów, elektrostymulacja mięśni, gimnastyka, w tym kompleks ćwiczeń oddechowych, wizyty w basenach, kursy masażu. Możliwe jest stosowanie leków.

3 stopnie

Jeśli nie podjęto żadnych środków w odpowiednim czasie, rozwija się skolioza, której stadia stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia całego ciała. Stan patologiczny prowadzi do zakłócenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Przy trzecim stopniu krzywizny kręgosłupa symptomatologia staje się gorsza. Ból staje się stałym towarzyszem, aw niektórych momentach może znacznie wzrosnąć. Fizjologicznie występują następujące pogorszenia:

• Wypaczona miednica;
• Silnie asymetryczne ramiona;
• Zapadnięty brzuch;
• Wyraźny przygnębiony;
• Pojawienie się nadmorskiego garbu;
• Krzywizny nie znikają, gdy zmieniasz swoją postawę.

Zdjęcie pokazuje, że kręgi odchodzą na bok w 26-50 stopniach.

Leczenie odbywa się na tej samej zasadzie co kurs terapeutyczny dla skoliozy drugiego stopnia. Oprócz fizjoterapii, zalecane leki. Leki przeciwzapalne, preparaty do zwiotczenia mięśni, kompleksy witamin są przepisywane.

4 stopnie

Patologia czwartego stopnia zagraża krytycznemu pogorszeniu stanu zdrowia. Takie przypadki są wynikiem skrajnego zaniedbania choroby. Wszystkie przejawy skoliozy są wzmacniane w najwyższym stopniu.

Wizualna definicja może być podana z następujących powodów:

• Duży garb ze ściągaczem;
• Oczywiście wypaczona postawa;
• Pusty żołądek;
• Godny uwagi skręt mięśni.

Kliniczna charakterystyka tej diagnozy:

• Niepowodzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• Zmniejszona objętość płuc;
• Nacisk na pęcherz;
• Podwyższone wzdęcia jelita;
• Stagnacja w nerce;
• Kompresja rdzenia kręgowego.

Kręgosłup rozciąga się o więcej niż 50 stopni od osi. W rzadkich przypadkach krzywizna może osiągnąć 60 °. Leczenie rozpoczyna się tradycyjną techniką. Przy 4 stopniach skoliozy kręgosłupa pokazano interwencję chirurgiczną. Podczas operacji kręgosłup się prostuje. Aby zachować pożądany kąt, wstawiono specjalne metalowe konstrukcje. Po tym czeka nas długa rehabilitacja i noszenie gorsetu.

Zapobieganie

Pytanie brzmi, ile stopni skoliozy istnieje i co należy zrobić, aby zatrzymać rozwój choroby, gdy problem już istnieje. O wiele łatwiej jest zadbać o zapobieganie chorobie, niż walczyć z nią później.

Kilka wskazówek pomoże zmniejszyć ryzyko patologii kręgosłupa:

• Uważaj na prawidłowe odżywianie, dbaj o codzienną zbilansowaną dietę;
• Daj pierwszeństwo twardemu łóżku;
• Prowadzić aktywny tryb życia, nie pozwalają na przedłużoną aktywność bierną;
• Zwróć uwagę, jeśli siedzisz prawidłowo, staraj się zachować swoją postawę podczas chodzenia.

Do tej pory statystyki są dalekie od pocieszenia. Takie diagnozy jak kifoza, skolioza, kifoskolioza stawiają coraz więcej dzieci. Władza rodzicielska zapewnia zdrowie młodszego pokolenia.

Uwaga nie powinna ograniczać się do moralizowania nawet postawy. Przyzwyczaj dziecko do właściwego stylu życia od małego, aby nie musieć płacić za niedbalstwo w przyszłości.

Skolioza kręgosłupa

Skolioza - stan, w którym pacjent ma boczne skrzywienie kręgosłupa. W tej patologii kręgosłup ma kształt litery C lub litery S. Z reguły stan ten rozwija się u dzieci w wieku od 6 do 15 lat. Skolioza jest częściej rozpoznawana u dziewcząt. Z reguły choroba przebiega w łagodnej postaci, więc nie powoduje szczególnie nieprzyjemnych odczuć u pacjenta. Jeśli kręgosłup jest bardzo skręcony, wówczas osoba może okresowo odczuwać ból pleców, oddychanie jest trudne.

Przyczyny skoliozy

Skolioza kręgosłupa występuje u człowieka z kilku powodów. Przede wszystkim krzywizna kręgosłupa może objawiać się w konsekwencji wady wrodzone, krzywica, choroby jak centralny, i obwodowy układ nerwowy, jak również niektóre inne choroby.

W przypadku krzywicy, dziecko wykazuje silne obciążenie kręgosłupa, zwłaszcza jeśli stale pozostaje w niewłaściwej pozycji podczas noszenia z jednej ręki lub z wczesnym siedzeniem dziecka.

Bardzo często powody, dla których dziecko zaczęło rozwijać się skoliozy i nie można tego ustalić. W tym przypadku mówimy o tym skolioza idiopatyczna. W tym przypadku skolioza z reguły rozwija się przed okresem dojrzewania i nie ma zmian w kościach w miejscu deformacji.

Skolioza statyczna rozwija się u dziecka w przypadku skrócenia jednej nogi, z powodu której miednica znajduje się w pozycji leżącej ukośnie. Ponadto często rozwijają się dzieci w wieku szkolnym Skolioza "zwyczajna", w wyniku długotrwałego stresu kręgosłupa spowodowanego siedzeniem przy niskich biurkach lub w niewłaściwej pozycji.

Wyższe ryzyko skoliozy obserwuje się u dzieci, których rodzina miała przypadki tej dolegliwości. Skolioza u dorosłych jest często związana ze zmianami zwyrodnieniowymi związanymi z wiekiem choroba zwyrodnieniowa stawów lub osteoporoza.

Ponadto, jako przyczynę skoliozy określa się zarówno czynnik środowiskowy, jak i aspiracje osoby jako takiej. W związku z tym nie ma wyraźnego powodu dla tej patologii.

Cechy przebiegu skoliozy

Z reguły skolioza kręgosłupa rozwija się u dzieci w czasie, gdy rosną szczególnie intensywnie. Czasami skolioza dziecięca postępuje z wiekiem, co łatwo można ocenić na podstawie zdjęcia. Dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie objawów skrzywienia kręgosłupa i podjęcie wszelkich działań, które przyczyniają się do eliminacji problemu. Jeśli występuje tylko niewielka skrzywienie kręgosłupa, leczenie nie jest konieczne dla pacjenta. Musi jednak wyraźnie wiedzieć, czym jest skolioza, jakie są przeciwwskazania do tej choroby i regularnie przechodzić badania u specjalisty. Z reguły leczenie (gorset, chirurgia, gimnastyka specjalna) jest konieczne dla stosunkowo niewielkiej liczby osób, które mają kręgosłup w kształcie litery "S" lub "C". Jednak zapobieganie jest bardzo ważne w każdym przypadku choroby, ponieważ w przyszłości konsekwencje choroby mogą objawiać się jako poważne problemy. Na przykład joga jest zalecana do łagodnej skoliozy.

Skoliozę u dorosłych i dzieci można podejrzewać, gdy dana osoba ma jedno biodro lub ramię, wizualnie wyższe, jedno łopatki jest bardziej widoczne niż drugie, głowa nie znajduje się pośrodku ramion. Jeśli osoba ze skoliozą nachyla się do przodu, to żebra po jednej stronie znajdują się więcej niż drugie. Powyżej znajduje się lewa lub prawa strona, w zależności od tego, czy u pacjenta rozwinęła się skolioza z lewej lub prawej strony.

Krzywizna odcinka piersiowego kręgosłupa postępuje bardziej aktywnie niż skolioza lędźwiowa. Dlatego skolioza jest momentem szczególnie ważnym w procesie diagnozy.

Młodzi ludzie z krzywizną kręgosłupa są zainteresowani pytaniem, czy biorą armię z taką diagnozą. Określ stopień skrzywienia i, w konsekwencji, i odpowiedz na to pytanie, tylko ekspert może. Jednak z reguły armia jest dostępna dla osób ze zdiagnozowaną łagodną chorobą.

Rodzaje skoliozy

Lekarze rozróżniają kilka różnych rodzajów skoliozy u dzieci i dorosłych. Kiedy skolioza idiopatyczna patologia nie ma związku z innymi chorobami lub zaburzeniami. W tym przypadku mówimy o tym, że przyczyny skoliozy nie są znane. Z kolei istnieją trzy główne typy skoliozy idiopatycznej.

Kiedy skolioza niemowlęca choroba rozwija się u dzieci w wieku powyżej dwóch lat. W większości przypadków tego typu skolioza jest spontanicznie leczona. Występuje choroba tego typu jest stosunkowo rzadkie.

Młodzieńcza skolioza idiopatyczna u dzieci manifestuje się w okresie od dwóch do dziesięciu lat. Niezależnie od tego, czy leczenie u dzieci tej formy skoliozy jest konieczne, lekarz w indywidualnej kolejności definiuje. Ale ta forma jest również rzadkością.

Manifestacje młodzieńcza skolioza idiopatyczna są zauważane we wczesnym okresie dojrzewania, ponadto dziewczęta są bardziej narażone na tę formę choroby, która wymaga leczenia.

Oprócz idiopatycznych innych rodzajów tej choroby są określane. Kiedy skolioza funkcjonalna obserwuje się normalny stan kręgosłupa. Jednocześnie rozwój krzywizny jest spowodowany obecnością innych patologii w ciele pacjenta (skurcz mięśni w plecach, różne długości kończyn dolnych).

Kiedy skolioza nerwowo-mięśniowa problemy pojawiają się na etapie powstawania kręgosłupa. W niektórych przypadkach kości kręgosłupa po prostu nie mogą się całkowicie uformować, czasami nie są całkowicie oddzielone od siebie nawet w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Choroba rozwija się u osób z Porażenie mózgowe, dystrofia mięśniowa itp. Jeśli kręgosłup jest zakrzywiony już przy urodzeniu, to jest to kwestia wrodzonej skoliozy. W takim przypadku często wymagane jest bardziej poważne leczenie niż w przypadku innych form skoliozy.

Stwardnienie zwyrodnieniowe ludzie przeważnie cierpią na starość. Zmiany w kręgosłupie w tym przypadku występują w następstwie procesów zapalnych w stawach kręgosłupa. Skolioza objawia się osłabieniem więzadeł tkanek miękkich i proliferacją tkanki kostnej. W konsekwencji może również wystąpić skrzywienie kręgosłupa osteoporoza, degeneracja dysku, złamania kręgów.

Stopnie skoliozy

Stopień skoliozy określa się biorąc pod uwagę rozmiar krzywizny kręgosłupa w określonym kierunku.

Skolioza 1 stopnia Zdiagnozowano u pacjenta w przypadku jego odchylenia od osi o mniej niż 10 stopni. U większości ludzi występuje małe odchylenie kręgosłupa o kilka stopni. W związku z tym pierwszy stopień skoliozy określa się jako wariant normy.

Skolioza drugiego stopnia Określa się, czy kręgosłup jest odchylony od osi w lewo lub w prawo o 11-25 stopni. W takim przypadku konieczna jest korekta, ponieważ w przyszłości skolioza może się rozwijać, a sytuacja staje się bardziej skomplikowana. Pacjenci z tą diagnozą zwykle mają specjalne ćwiczenia terapeutyczne.

Kiedy skolioza 3 stopni kręgosłup odchyla się już o 26-50 stopni. Skolioza 4. stopnia Ustal, czy kręgosłup różni się o więcej niż 50 stopni. W dwóch ostatnich przypadkach skolioza jest bardzo trudna do leczenia.

Powikłania skoliozy

W obecności skrzywienia kręgosłupa osoba z czasem może rozwinąć wiele towarzyszących dolegliwości: osteochondroza, IRR, Choroby GIT, sfery seksualnej, układ oddechowy itp. W skoliozie u dziecka z reguły osłabia się odporność. Z czasem mogą wystąpić zaburzenia hormonalne, nieregularne miesiączki u dziewcząt. Co więcej, później kobieta z zakrzywioną miednicą będzie trudna do wyobrazenia, rodzi i rodzi dziecko.

Rozpoznanie skoliozy

Początkowo rozpoznanie skoliozy polega na dokładnym zewnętrznym badaniu pacjenta. W celu określenia choroby pacjent jest proszony o pochylenie się do przodu, ponieważ w tej pozycji najlepiej widać przejawy skoliozy. Konieczne jest zginanie w pasie i zginanie do przodu z dowolnie ogolonymi dłońmi. Dłonie powinny być połączone. W tej sytuacji pacjenci ze skoliozami zauważają asymetrię w wysokości żeber i pleców. Lekarz również zwraca uwagę na stan skóry pacjenta, tak jakby były zmiany, możemy założyć wady wrodzone. W razie potrzeby sprawdza się amplitudę ruchów, odruchów, siłę mięśni.

W przypadku skoliozy wyrażonej w celu określenia diagnozy, wydawane są badania rentgenologiczne, dzięki którym możliwe jest zdefiniowanie kąta krzywizny kręgosłupa.

Jeśli choroba postępuje bardzo szybko, wówczas stosuje się metodę scoliometrii, trójwymiarowego badania sensorycznego kręgosłupa, aby zapewnić, że pacjent nie jest narażony na częste napromieniowanie.

Leczenie skoliozy

Leczenie skoliozy przeprowadza się po dokładnym zbadaniu i określeniu stopnia rozwoju choroby. Jeśli więc zdiagnozowano u pacjenta skoliozę stopnia 1, leczenie nie jest konieczne. W skoliozie drugiego stopnia stosuje się specjalne ćwiczenie w leczeniu skoliozy. Ważne jest, aby ćwiczenia fizyczne w skoliozie zostały wybrane przez specjalistę, który jest świadomy indywidualnych cech ciała pacjenta. Kompleks powinien być wykonywany regularnie, przez długi czas. Gimnastyka terapeutyczna w skoliozie obejmuje ćwiczenia na plecach, a także specjalnie wybrane ćwiczenia do korekcji kręgosłupa.

Skolioza trzeciego stopnia u dorosłych i dzieci rozwija się stosunkowo szybko, więc lekarz wybiera strategię leczenia, która pozwala na jak najszybsze zawieszenie postępu.

We współczesnej medycynie istnieją trzy kategorie leczenia: obserwacja, leczenie zachowawcze, mające na celu ogólne wzmocnienie, a także leczenie chirurgiczne.

Definiując, jak leczyć skoliozę, lekarz koniecznie bierze pod uwagę postać tej choroby. Dlatego przy skoliozie funkcjonalnej ważne jest wyeliminowanie tej przyczyny, co sprowokowało jej rozwój. Na przykład, z różnicą między nogami, można to zmienić za pomocą specjalnych butów.

W niektórych przypadkach wskazane jest użycie specjalnego gorsetu, który można nosić w domu. Gorsetowanie pozwala stworzyć normalną symetrię ciała pacjenta i wyeliminować przemieszczenie. Jednak decydując się na naprawę kręgosłupa, należy wziąć pod uwagę, że noszenie gorsetu wymaga dużo cierpliwości i powinno trwać przez dłuższy czas. Noszenie gorsetu jest przepisywane głównie dla dzieci. Zatrzymaj, gdy zakończy się okres aktywnego wzrostu. Aby uzyskać efekt, gorset powinien być noszony co najmniej 16 godzin dziennie.

W przypadku zakładania gorsetu pacjent jest obowiązkowo wyznaczony Terapia ćwiczeń ze skoliozą. Długotrwałe noszenie gorsetu prowadzi do atrofii mięśni, a to fizjoterapia pomaga zapobiegać nawrotowi skoliozy po zaprzestaniu noszenia gorsetu i wzmocnieniu mięśni. Przydatny jest także pływanie ze skoliozą. W niektórych przypadkach ekspert zaleca stosowanie specjalnego masażu w skoliozie jako metody pomocniczej. Można również zastosować fizjoterapię, elektryczną stymulację mięśni pleców. Praktyka przyjmowania witamin.

Jeśli zdiagnozowana zostanie złożona postać choroby, lekarz, podejmując decyzję o leczeniu skoliozy, może nalegać na operacyjną interwencję.

Podczas operacji kręgosłup jest prostowany, a następnie mocowany specjalnymi metalowymi prętami.

Zapobieganie

Pacjenci ze skoliozą powinni przestrzegać pewnych zasad, które pozwalają prowadzić pełne życie i nie zaostrzają choroby. W szczególności nie należy dopuszczać do zbyt dużego wysiłku fizycznego, ponieważ w przypadku skoliozy zawsze istnieje dodatkowe obciążenie dla narządów wewnętrznych. Najlepiej jest wykonywać specjalne ćwiczenia przepisane przez lekarza jako obciążenie fizyczne.

Aby zapobiec rozwojowi skoliozy, od wczesnego dzieciństwa dziecko musi zostać przeszkolone, aby monitorować poprawność postawy. Pożądane jest, aby dziecko z dzieciństwa spało na płaskim, twardym łóżku, nauczył się dobrze siedzieć, nie zginając pleców.

Zawsze należy się upewnić, że obciążenie kręgosłupa nie jest nadmierne. W tym celu dziecko powinno zastąpić portfel plecakiem.

Zdrowy styl życia, spacery, zajęcia na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna to skuteczne środki zapobiegawcze. Wskazane jest, aby od czasu do czasu poddawać się badaniom profilaktycznym, aby nie przegapić początku choroby.

Skolioza - objawy, stopnie, przyczyny, typy i leczenie skoliozy

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę kręgosłupa jak - skoliozę, a także jej objawy, stopnie, przyczyny, typy, diagnozę, leczenie, profilaktykę i inne przydatne informacje. Więc...

Czym jest skolioza?

Skolioza - uporczywe odkształcenie kręgosłupa, charakteryzujące się boczną krzywizną po lewej, prawej lub obu stronach. Inną cechą skoliozy jest skręcanie (skręcanie) rotacji kręgosłupa wokół własnej osi, co powoduje, że ta choroba układu mięśniowo-szkieletowego poważnie zakłóca strukturę i funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych. Ponadto, skolioza prowadzi do pojawienia się i rozwoju przepuklin międzykręgowych, osteochondrozy, zapalenia korzeni i innych patologii kręgosłupa.

Przetłumaczone z języka greckiego "skolioza" (σκολιός), dosłownie, jest tłumaczone jako - krzywa.

Główne objawy skoliozy to upośledzona ruchliwość kręgosłupa i ból pleców z aktywnością fizyczną. Jeśli mówimy o wizualnych oznak skoliozy, to jest - asymetryczny układ łopatek, żeber, barków sag, a ze względu na fakt, że w tej chorobie kręgosłupa może dosłownie wyjść, ciało jest dodatkowo w lewo i prawo i nadal być przechylony do tyłu i do przodu.

Skolioza w większości przypadków jest nabytą chorobą - urazami kręgosłupa, pochyleniem podczas studiów podczas studiów, są to główne przyczyny naruszenia struktury kręgosłupa. Pod tym względem najczęściej diagnozuje się skoliozę u dzieci w wieku 6-15 lat.

Skolioza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Objawy skoliozy

Głównym objawem skoliozy jest asymetryczny układ ramion, łopatki, żeber. Zastanówmy się jednak, jakie są pierwsze oznaki skoliozy.

Pierwsze oznaki skoliozy

• Trudności z obracaniem szyi, głowy;
• Niemowlę znajduje się głównie w pozie w kształcie litery C;
• Ból w klatce piersiowej, plecach, miednicy, nogach;
• Szybkie zmęczenie;
• Stoop na siedzeniu lub chodzeniu;
• Łopatki w spokojnym stanie znajdują się na różnych poziomach;
• Ostrza zwykle wybrzuszają się na zewnątrz;
• Przy przechyleniu linia kręgosłupa jest lekko zakrzywiona;
• Kiedy przechylisz się, jeśli trzymasz rękę nad kręgami, niektóre z nich mogą wybrzuszać się na zewnątrz, na boki, aby spaść, podczas gdy krzywe fizjologiczne również zostaną zerwane;
• Osłabienie mięśni grzbietu.

Ogólnie rzecz biorąc, powyższe znaki są słabo wyrażone, jednak jeśli nie zwrócisz uwagi na naruszenie koniecznej uwagi, symptomatologia zostanie wzmocniona, a procesy deformacji są widoczne nawet gołym okiem.

Główne objawy skoliozy

• Odkształcenie kręgosłupa na poziomie kręgów T8-T10;
• Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej;
• Ból pleców, obszar miednicy, rwa kulszowa;
• Asymetryczny układ ramion, łopatek, żeber;
• Zmniejszona funkcja ruchowa kręgosłupa - pacjent jest trudniejszy do pochylenia, odwrócenia głowy;
• Kołysanie, trudności w utrzymaniu wyprostowanego pleców;
• Naruszenie chodu podczas chodzenia, kulawizna;
• Bóle głowy, zawroty głowy, szumy uszne są możliwe;

Powikłania skoliozy

• Naruszenie struktury narządów wewnętrznych, t. klatka piersiowa ulega deformacji podczas skoliozy;
• Zaburzenia pracy układu oddechowego, przerwy w oddychaniu i praca serca;
• Klęska kości miednicy (skrzywienie miednicy), układ nerwowy;
• Rozwój przewlekłych chorób przewodu pokarmowego - zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzody żołądka, zaparcia.
• Drętwienie kończyn dolnych i górnych;
• Naruszenie krążenia krwi w mózgu;
• Kończyny mogą "wyschnąć", zmniejszyć rozmiar;
• Kumoida klatki piersiowej.

Przyczyny skoliozy

Skręcanie (skręcanie) kręgów zwykle powoduje:

• Kręgi klinowe (półkuliste) w rejonie przednim i bocznym;
• Osłabienie mięśni i więzadeł kręgosłupa;
• Naruszenia struktury żeber;
• Przerwanie krążków międzykręgowych;
• Osteochondroza.

Powyższe czynniki, z wysiłkiem fizycznym na kręgosłup - chodzenie, siedzenie, przewożenie ładunku, itp. przyczyniają się do skręcania i deformacji kręgosłupa. Z biegiem czasu zmienia się położenie kręgów i powierzchni stawowych przyczepionych do nich za pomocą żeber.

Głównymi przyczynami skoliozy są:

• Urazy na plecy;
• Zaburzenia postawy podczas siedzenia;
• Zła żywność;
• Odłożone w czasie ciąży choroby zakaźne i inne;
• Stres podczas ciąży;
• Czynnik dziedziczny;
• Chorób zakaźnych, dzieci i dorosłych, ziarniakowe i charakter zapalny - gruźlicy, krzywicy, zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, polio, porażenie mózgowe, porażenie rdzenia dystrofii mięśniowej i innych;
• Nowotwory złośliwe (rak) w plecach;
• Nadmierna waga;
• Siedzący tryb życia.

Rodzaje skoliozy

Klasyfikacja skoliozy obejmuje następujące rodzaje chorób:

Zgodnie z kształtem skrzywienia:

Skolioza w kształcie litery C - charakteryzuje się jednym łukiem krzywizny kręgosłupa i może być lewostronny lub prawostronny;

Skolioza w kształcie litery S - charakteryzuje się dwoma łukami krzywizny kręgosłupa;

Skolioza w kształcie litery "Z" - charakteryzuje się trzema łukami krzywizny kręgosłupa.

Według kursu klinicznego:

• Ostra skolioza;
• Chroniczna skolioza.

Według etiologii (pochodzenia):

Wrodzona skolioza (dysplastyczna) - rozwija się w wyniku nieprawidłowości rozwoju lub niedorozwoju kręgów, żeber;

Skolioza nabyta - rozwija się z powodu chorób i urazów kręgosłupa;

Skolioza idiopatyczna - przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje nieznana.

Poprzez lokalizację krzywizny:

• W skoliozy szyjnej;
• Cervico-thoracic
• W skoliozy klatki piersiowej;
• Pierś-lędźwiowy
• Skolioza lędźwiowa;
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa.

Według stopnia skrzywienia (stopień skoliozy):

Skolioza 1 stopnia - kąt skrzywienia kręgosłupa - 5-10 °, zmiany w strukturze kręgosłupa widoczne są tylko przy przechyleniu. Pacjent odczuwa głównie łagodne objawy zwiększonego zmęczenia, trudności z utrzymaniem pleców w pozycji poziomej, w niektórych przypadkach objawia się sztywnością ruchów.

Skolioza drugiego stopnia - kąt skrzywienia kręgosłupa - 11-25 °. Rozpoczęły się procesy łagodnego skręcania kręgów. Pacjent ma złamany chód, postawę, pojawia się okresowy ból pleców. Widoczne są również ramiona, znajdujące się na różnych poziomach, wybrzuszone ostrza.

Skolioza trzeciego stopnia - kąt skrzywienia kręgosłupa - 26-50 °. Skręcenie kręgów jest już wyraźnie zaznaczone, pojawia się garb żebra. Pacjent cierpi na drętwienie kończyn, bóle i zawroty głowy, bóle pleców, rwę kulszową, problemy z oddychaniem, zaburzenia pracy serca i układu trawiennego.

Skolioza 4. stopnia - kąt krzywizny kręgosłupa - więcej niż 50 °. Charakteryzuje się zaburzeniami pracy większości narządów i układów, głównie układu mięśniowo-szkieletowego, oddechowego, sercowo-naczyniowego i trawiennego. Występuje skrzywienie miednicy, asymetryczny układ nóg.

Rozpoznanie skoliozy

Rozpoznanie skoliozy obejmuje następujące metody badań:

• Anamneza;
• Radiografia (rentgen);
• Wizualne i fotokontroli;
• Scoliometry według Bunnel;
• Trójwymiarowy, lekki pomiar profilu grzbietu;
• Trójwymiarowe badanie kręgosłupa za pomocą czujnika kontaktowego lub ultradźwiękowego;
• Rezonans magnetyczny (MRI);
• Tomografia komputerowa (CT);
• USG dysków międzykręgowych;
• Spirometria.

Leczenie skoliozy

Jak leczyć skoliozę? Leczenie skoliozy rozpoczyna się obowiązkową wizytą u lekarza i dokładnym badaniem, po którym następuje indywidualny cykl leczenia.

Leczenie skoliozy obejmuje następujące metody terapii:

1. Terapia manualna;
2. Gimnastyka lecznicza (LFK);
3. Noszenie adaptacyjnych dopasowań postawy;
4. Fizjoterapia;
5. Leczenie objawowe;
6. Leczenie chirurgiczne (operacja);
7. Leczenie sanatoryjne.

1. Terapia manualna (masaż) ze skoliozą

Wszystkie kości, mimo że są najsilniejszymi tkankami, mają właściwości elastyczne. Z tego powodu 1 stopień skoliozy leczy się za pomocą terapii manualnej - masażu.

Przy pomocy masażu specjalista dostosowuje postawę pacjenta, rozwija i przynosi pracę z tkanką mięśniową pleców, koryguje i wyrównuje przesunięte kręgi, krążki międzykręgowe, żebra. Dzięki tym zabiegom normalizuje się również krążenie krwi, a tym samym odżywianie kręgosłupa wraz z jego przydatkami. Należy również pamiętać, że ból pleców, z chorobami kręgosłupa, objawia się głównie ze względu na zmniejszenie bocznych otworów kręgów, przez które korzenie i zakończenia nerwowe opuszczają rdzeń kręgowy. Naciskanie i mechaniczne działanie na te procesy i pojawia się ból, a czasem lumbago w plecy (lumbago).

Po sesji masażu, pacjent jest przypisany do utrzymania i przestrzeganie prawidłowej postawy i wykonując ćwiczenia terapeutyczne (fizykoterapii) dla skoliozy, dzięki czemu kręgosłup i mięśnie pleców są zawsze w dobrej kondycji niezbędne dla zdrowia.

Przy wszystkich przepisach terapeuty manualnego skolioza przechodzi bez dodatkowych interwencji, a plecy są wyrównane.

Jedyną rzeczą tutaj jest to, że warto zwrócić uwagę tylko na sprawdzonych ekspertów, a nie "na reklamę", tk. we współczesnym świecie wielu szarlatanów, których celem nie jest zdrowie pacjenta, ale wypompowanie pieniędzy. Ponadto istnieją tacy "eksperci", którzy mogą tylko zaszkodzić zdrowiu, więc bądźcie czujni!

2. Gimnastyka lecznicza (LFK) w przypadku skoliozy

Ćwiczenia terapeutyczne na skoliozy mają na celu korektę postawy, wzmocnienie mięśnia gorsetu pleców, poprawienie funkcji ruchowej kręgosłupa i zmniejszenie obciążenia oraz normalizację krążenia krwi.

Kompleks ćwiczeń dla skoliozy wyznaczany jest indywidualnie przez lekarza ortopedę i zależy od rodzaju i stopnia patologii.

Ogólnie rzecz biorąc, jedna sesja gimnastyki terapeutycznej składa się z 3 etapów - rozgrzewki, podstawowych ćwiczeń (główna część) i końcowej części.

Ćwiczenia terapeutyczne dla skoliozy

Po terapeutycznym kursie terapii ruchowej, lekarz zazwyczaj zleca inny kurs ćwiczeń, który ma na celu utrwalenie i utrzymanie uzyskanego efektu zdrowego pleców.

Przy okazji, jednym z najbardziej skutecznych ćwiczeń na problemy z plecami jest pływanie! Tak, tak, wydaje się to takie proste i przyjemne, ale jednocześnie - skuteczne! Nie zaniedbuj okazji do odwiedzenia wody.

Najskuteczniejszym fizjoterapia jest we wczesnych stadiach skoliozy u dzieci w wieku do 14 lat, w ramach którego sam ruch, a jeśli to konieczne, w połączeniu z terapią manualną może zatrzymać postęp patologii struktury kręgosłupa i przywrócić mu zdrowie. Gdy pacjent ma 3-4 stopień skoliozy chiropraktyka i fizyczną terapią, nie są w stanie w pełni dostosować i przywracania stanu zdrowia kręgosłupa, jak już odkształcana i żebra i niektóre organy wewnętrzne w tych stadiach choroby.

3. Noszenie adaptacyjnych dopasowań postawy

W początkowych stadiach krzywizny kręgosłupa, jak również dzieci (poniżej 17 lat), podczas gdy kąty skoliozy stanowią 25-40 ° lub więcej, a choroba postępuje gwałtownie, lekarze często przepisują noszenia gorset ortopedyczny. Na dzisiaj standardem są gorsety, wykonane na zasadzie Abbota-Chenota.

Gorset w skoliozie pomaga odciążyć kręgosłup i rozprowadzić go na inne części ciała, a także poprawić postawę. Oczywiście gorset nie jest panaceum na krzywiznę, ale wciąż jest w stanie spowolnić patologiczny proces, który daje czas potrzebny na kompleksową walkę z tą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego.

4. Fizjoterapia

Fizjoterapia ze skoliozą ma na celu wzmocnienie mięśnia gorsetu pleców, poprawiając elastyczność kręgosłupa i krążenie krwi, minimalizując i usuwając ból w plecach.

Wśród fizjoterapeutycznych metod leczenia skrzywienia skoliozy kręgosłupa można zidentyfikować:

• Terapia ultradźwiękowa;
• Magnetoterapia;
• Elektroforeza;
• Aplikacje Ozocerite;
• Termoterapia;
• Leczenie parafiną;
• Elektrostymulacja tkanki mięśniowej pleców i brzucha;
• Zabiegi wodne (hydromasaż, chlorek sodu i kąpiele borowinowe).

Jaką metodę stosuje tylko lekarz prowadzący.

5. Leczenie objawowe (leki z kifozą)

Objawowe leczenie skoliozy stosuje się w celu wyeliminowania głównych objawów choroby - ból pleców, a także w celu wzmocnienia gorsetu mięśniowego pleców i kręgosłupa, normalizacji metabolizmu.

Do usuwania bólu pleców przepisanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): „diklofenaku”, „Dolar”, „ibuprofen”, „Ketanov”.

W przypadku ryzyka krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym, w połączeniu z NLPZ, stosuje się inhibitory pompy protonowej: "Omeprazol".

Przy bardzo silnym bólu można zastosować zastrzyki na podstawie: Novokain, Meloksikam, Milgamma.

Z lekkim bólem można stosować leki na bazie witamin - B1, B6 i B12 lub kompleksów witaminowych z grupy B.

W zaburzeniach sercowo-naczyniowych, jako środek znieczulający, zamiast leków z grupy NLPZ, lepiej jest przyjmować Paracetamol.

Aby wzmocnić kości, stosuj leki na bazie wapnia, kalcytoniny ("Alostin", "Myacalcic") i witaminy D (kalcyferolu). Dzieci są również zachęcane do przyjmowania oleju z ryb.

I nie zapomnij o piciu! Sercem wielu chorób jest niewystarczające spożycie zwykłej wody pitnej w organizmie! Bez lemoniady, herbaty, kawy i innych napojów, a mianowicie wody. Na przykład jedną z głównych przyczyn rozwoju osteochondrozy jest zniszczenie krążków międzykręgowych, które faktycznie "trzymają razem" kręgosłup. A jednym z czynników niszczenia dysku jest jego odwodnienie.

Zdrowa osoba powinna pić co najmniej 2 litry czystej wody dziennie, jeśli to możliwe, nie zaniedbuj tego.

6. Leczenie chirurgiczne (operacja)

Leczenie skoliozy odbywa się tylko w dwóch przypadkach: gdy wykrywania nieprawidłowości w łańcuchu głównym, przykładowo - hemivertebrae dostępne, a także kąciki skoliozy 40-120 ° C i wyższej (stopień 3-4) z dalszego szybkiego rozwoju krzywizny.

Ta sama operacja zakłada instalację w kręgosłupie specjalnych konstrukcji metalowych, które wzmacniają kręgosłup i zapobiegają dalszym zniekształceniom. Wzmacnianie odbywa się za pomocą połączenia i unieruchomienia niektórych kręgów, które ostatecznie się łączą.

7. Leczenie sanatoryjne

Leczenie w sanatoriach jest bardziej dyscyplinującym rodzajem terapii, ponieważ będąc pod opieką lekarzy, wszystkie recepty i przebieg leczenia są już wykonywane, jeśli nie można "zapomnieć" o wypiciu tej lub innej pigułki lub zrobić to czy tamto ćwiczenie. Zaletą jest także lokalizacja wyspecjalizowanych sanatoriów, na terenie których lub w pobliżu znajdują się użyteczne błota, specjalne adaptacje i symulatory, serwowana jest żywność dietetyczna. Wszystko to na ogół ma korzystny przebieg choroby i przyspieszenie w osiągnięciu pożądanego rezultatu dla pacjenta.

8. Modlitwa

Niestety, ta metoda leczenia we współczesnym świecie nie jest popularna, jednak nie oznacza to, że odwołanie się do Boga nie przynosi rezultatów. Co więcej, często to Pan sprawia, że ​​człowiek zastanawia się nad swoją wszechmocą. Jeśli chodzi o choroby układu mięśniowo-szkieletowego, sieć ma niezwykłe świadectwo Eugenii Poliszczuk, która w pewnym momencie Pan uzdrowił z choroby kręgosłupa w jak najlepszy sposób. Dlaczego piszę tego, ale wszystko to samo, że wiedza i siła robocza są ograniczone, ponieważ to, co skoliozy 3-4 stopni, lekarze są dziś uważane za nieuleczalne, ale zawsze jest nadzieja, i jest obecny w Boga!

Leczenie skoliozy za pomocą środków ludowej

Ponieważ skolioza kręgosłupa jest deformacja fizyczne, nie istnieją tradycyjne metody leczenia tej patologii i innych środków ziołowych ludowej, chyba że ich stosowanie jako leczenie objawowe - do uśmierzania bólu, sedacja, etc. W tym przypadku lepiej jest wybrać środki ludowe zgodnie z określonym symptomem, w odpowiednich rubrykach.

Popularne pytania i odpowiedzi

Skolioza i ciąża. Rozwój skrzywienia u kobiet w ciąży jest możliwy głównie w przypadku ciąży mnogiej, a następnie w przypadku, gdy występuje przed 23 rokiem życia. Po 30 latach ta patologia zwykle nie rozwija się, gdy rodzi się dziecko.

Skolioza i armia. Zgodnie z dekretem Federacji Rosyjskiej nr 565 z dnia 4 lipca 2013 r. Ci, którzy zostali powołani z poboru, to ci, których kąt skrzywienia kręgosłupa przekracza 11 ° (stopień 2 lub wyższy).

W narożnikach krzywizny do 10 ° poborowi przypisuje się kategorię ważności B-3 lub B-4, która zapewnia służbę wojskową z nieznacznymi ograniczeniami.

Profilaktyka skoliozy

Profilaktyka skoliozy obejmuje następujące metody profilaktyczne:

• Obserwuj swoją postawę i zachowanie swoich dzieci - trzymaj plecy prosto, zarówno podczas pracy przy stole, jak i podczas chodzenia;
• Spać na równej powierzchni, jeśli to możliwe - na materacu ortopedycznym;
• Obserwuj swoją wagę, nie dopuszczaj do otyłości;
• Pij więcej, przynajmniej 2-3 litry czystej wody dziennie;
• Staraj się jeść żywność wzbogaconą witaminami i pierwiastkami śladowymi;
• Ruszaj się więcej, ćwicz rano, jeźdź na rowerze, graj w piłkę, płyń;
• Jeśli masz siedzącą pracę, wybierz najwygodniejsze krzesło, tak aby jego plecy wspierały plecy w pozycji poziomej, a wysokość i wysokość stołu nie pozwalały zbytnio zginać nóg;
• Przy siedzącym trybie pracy, co godzinę, rób przerwę, najlepiej za niewielką opłatą.

Skolioza

Skolioza - uporczywa skrzywienie kręgosłupa w stosunku do jego osi (na płaszczyźnie czołowej). Proces ten obejmuje wszystkie części kręgosłupa, a boczny krzywizna następnie łączy się krzywiznę w kierunku przód-tył (zwiększona fizjologiczna) wygina się i skręcanie kręgosłupa. W miarę postępu skoliozy dochodzi do wtórnej deformacji klatki piersiowej i miednicy, której towarzyszy naruszenie funkcji serca, płuc i narządów miednicy. Krzywizna powstaje w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Skolioza może rozwinąć się z powodu urazów, różnych chorób i wrodzonych anomalii. W 80% przypadków przyczyna skoliozy pozostaje nierozstrzygnięta. Leczenie może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne. Rokowanie zależy od przyczyny i zakresu skoliozy, a także od obecności i ciężkości wtórnych deformacji i stanu narządów wewnętrznych.

Skolioza

Skolioza - jest stabilny kompleks deformacji kręgosłupa, towarzyszy przede krzywizny w płaszczyźnie bocznej, a następnie skręcenie kręgów i zwiększenie krzywe fizjologicznych kręgosłupa. Wraz z postępem skoliozy dochodzi do deformacji klatki piersiowej i kości miednicy z równoczesnym zaburzeniem czynności narządu klatki piersiowej i miednicy.

Najniebezpieczniejsze okresy rozwoju i progresji skoliozy są etapami intensywnego wzrostu: od 4 do 6 lat i od 10 do 14 lat. Dlatego konieczne jest zwracanie szczególnej uwagi na zdrowie dziecka na etapie dojrzewania, które u chłopców występuje w wieku 11-14 lat, a u dziewcząt w wieku 10-13 lat. Ryzyko pogorszenia deformacji skoliotycznych wzrasta w tych przypadkach, gdy na początku tych okresów dziecko ma już skoliozy pierwszego stopnia potwierdzone promieniami rentgenowskimi (do 10 stopni).

Skoliozy nie należy mylić ze zwykłym naruszeniem postawy. Łamanie postawy można poprawić za pomocą zwykłych ćwiczeń fizycznych, treningu prawidłowego lądowania przy stole i innych podobnych zdarzeń. Skolioza wymaga również specjalnego kompleksowego systematycznego leczenia podczas całego okresu wzrostu pacjenta.

Klasyfikacja skoliozy

Istnieje kilka klasyfikacji skoliozy.

Można wyróżnić dwie duże grupy: skoliozę strukturalną i skoliozę niestrukturalną. W przeciwieństwie do strukturalnego, w przypadku niestrukturalnego obserwuje się zwykłą boczną krzywiznę kręgosłupa, której nie towarzyszy trwała patologiczna rotacja kręgów.

Biorąc pod uwagę przyczyny rozwoju skoliozy niestrukturalnej dzieli się na:

• Skolioza Osanochnye - spowodowana naruszeniem postawy, znikająca w pochyleniach przednich i przeprowadzająca prześwietlenie w pozycji leżącej.
• Skolioza odruchowa - ze względu na przymusową postawę pacjenta z zespołem bólowym.
• Skolioza kompensacyjna - spowodowana skróceniem kończyny dolnej.
• Skolioza histeryczna - ma charakter psychologiczny, jest niezwykle rzadka.

Skoliozy strukturalne dzielą się również na kilka grup, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny:

• Skolioza urazowa jest spowodowana urazami układu mięśniowo-szkieletowego.
• Skolioza bliznowata - spowodowana przez duże deformacje bliznowate tkanek miękkich.
• Skolioza miopatyczna jest spowodowana chorobami układu mięśniowego, np. Miopatią lub postępującą dystrofią mięśniową.
• Skolioza neurogenna - powstająca w wyniku nerwiakowłókniaka, syringomyelii, choroby Heinego-Medina, itp.
• Skolioza metaboliczna - z powodu zaburzeń metabolizmu i braku pewnych substancji w organizmie może rozwinąć się np. W krzywicy.
• Skolioza osteopatyczna - spowodowana wrodzoną anomalią kręgosłupa.
• Skoliozy idiopatycznej - przyczyny rozwoju nie można zidentyfikować. Taka diagnoza jest wykonywana po wykluczeniu innych przyczyn skoliozy.

Biorąc pod uwagę czas wystąpienia skoliozy idiopatycznej dzieli się na:

• Skolioza dziecięca - rozwija się w ciągu 1-2 lat życia.
• Skolioza młodzieńcza - występowała w wieku 4-6 lat.
• Skolioza młodzieńcza (młodzieńcza) - pojawiła się między 10 a 14 rokiem życia.

Kształt krzywizny wszystkich skoliozy są podzielone na trzy grupy: w kształcie litery C (z jednej strony na zginanie), w kształcie litery S (dwa na boki) oraz w kształcie litery Z (trzy na boki). Ta ostatnia opcja jest niezwykle rzadka.

Biorąc pod uwagę lokalizację krzywizny kręgosłupa, są:

• Skolioza cerowo-klatki piersiowej (z wierzchołkiem skrzywienia na poziomie kręgów piersiowych III-IV).
• Skolioza klatki piersiowej (z wierzchołkiem skrzywienia na poziomie VIII-IX kręgów piersiowych).
• Skolioza skrzynia-lędźwiowa (z wierzchołkiem skrzywienia na poziomie XI-XII kręgów piersiowych).
• Skolioza lędźwiowa (z wierzchołkiem skrzywienia na poziomie I-II kręgów lędźwiowych).
• Skolioza lędźwiowo-krzyżowa (z wierzchołkiem skrzywienia na poziomie V kręgów lędźwiowych i I-II).

I wreszcie, biorąc pod uwagę przebieg, skoliozy progresywne i bez progresji są izolowane.

Przyczyny skoliozy

Skolioza odnosi się do grupy deformacji, które występują podczas wzrostu (to znaczy w dzieciństwie i okresie dojrzewania). W powyższej klasyfikacji wymieniono wiele przyczyn rozwoju skoliozy. Jednak pierwsze miejsce pod względem częstości występowania z dużym marginesem to skolioza idiopatyczna - czyli skolioza o nieznanej przyczynie. To około 80% ogólnej liczby przypadków. W tym przypadku dziewczynki cierpią na skoliozę 4-7 razy częściej niż chłopcy.

Pozostałe 20% z najczęściej wykrywano skoliozy powodu wrodzonych deformacji kręgosłupa, chorób metabolicznych, chorób tkanki łącznej, poważne obrażenia i amputacji, a także znaczące różnice w długości nogi.

Objawy i rozpoznanie kliniczne skoliozy

Wczesne rozpoznanie skoliozy ma szczególne znaczenie dla skuteczności późniejszego leczenia, kompensacji za naruszenia i normalnego rozwoju dziecka. W początkowej fazie skoliozy przebiega bezobjawowo, dlatego należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Jedno ramię stoi nad drugim.
• Kiedy dziecko stoi, ręce splecione z bokami, odległość między ramieniem a talią różni się od obu stron.
• Łopatki są ustawione asymetrycznie - po stronie wklęsłej łopatka znajduje się bliżej kręgosłupa, jego kąt wystaje.
• Gdy przód jest pochylony, staje się zauważalna skrzywienie kręgosłupa.

Jeśli zauważysz te objawy skoliozy, powinieneś skontaktować się z pediatrą ortopedą, aby uzyskać szczegółowe badanie i, po potwierdzeniu diagnozy, przepisać odpowiednie leczenie.

Klasyfikacja skoliozy, opracowana przez Chaklina i stosowana na terytorium Rosji, została opracowana z uwzględnieniem zarówno objawów klinicznych, jak i radiologicznych, dlatego może być prowadzona przez wykrycie objawów choroby. Obejmuje 4 stopnie:

1 stopień - kąt do 10 stopni. Wyznaczane są następujące objawy kliniczne i rentgenologiczne: pochylenie, obniżona głowa, asymetryczna talia, inna wysokość barku. Na zdjęciu rentgenowskim - łatwa tendencja do skręcania kręgów.

2 stopnie - kąt od 11 do 25 stopni. Wykreślona jest krzywizna kręgosłupa, która nie znika, gdy zmienia się pozycja ciała. Połowa miednicy od strony krzywizny pominięte trójkąta talii i szyi konturów asimietrichny, piersiowego krzywizny na stronie znajduje się występ w odcinku lędźwiowym - mięśni rolek. Na roentgenogramie - skręcanie kręgów.

3 stopnie - kąt od 26 do 50 stopni. Oprócz wszystkich oznak skoliozy, charakterystycznych dla II stopnia, zauważalne stają się wybrzuszone przednie żebrowane łuki i wyraźnie zaznaczony garb żebra. Mięśnie brzucha są osłabione. Obserwuje się przykurcze mięśni i szwów w żebrach. Na zdjęciu rentgenowskim - wyraźny skręt kręgów.

4 stopnie - kąt większy niż 50 stopni. Ostre deformacje kręgosłupa, wszystkie wyżej wymienione znaki są wzmocnione. Znaczne rozciąganie mięśni w obszarze skrzywienia, garbu żebra, opadania żeber w strefie wklęsłości.

Badanie pacjenta cierpiącego na skoliozę, w warunkach miodu. Instytucja obejmuje szczegółowe badanie pozycji stojącej, siedzącej i leżącej w celu zidentyfikowania powyższych cech.

W pozycji stojącej, pomiar jest długość dolnych określony mobilności kostki, kolan i bioder stawów, mierzoną kifozę, oszacowanego mobilności kręgosłupa lędźwiowego i symetrycznych trójkątów talii barkowej, i jest określana przez położenie łopatek. Przebadano również klatkę piersiową, brzuch, miednicę i talię. Szacuje się napięcie mięśni, mięśni wykrywane rolki więc odkształcenie żebra. D. stanowisko gięcia zależy od obecności lub braku asymetrii kręgosłupa.

W pozycji siedzącej mierzona jest długość kręgosłupa i określa się stopień lordozy lędźwiowej, boczne skrzywienia kręgosłupa i nieprawidłowości tułowia. Pozycja miednicy jest oceniana niezależnie od pozycji kończyn dolnych. W pozycji na brzuchu ocenia się zmianę krzywizny łuku kręgosłupa, bada się mięśnie brzucha i narządy wewnętrzne.

Radiografia i inne metody skoliozy

Główną instrumentalną metodą diagnozowania skoliozy kręgosłupa jest radiografia kręgosłupa. Jeśli podejrzewa się skoliozę, badanie rentgenowskie należy przeprowadzić co najmniej 1-2 razy w roku. Pierwotny radiogram może być wykonany w pozycji stojącej. Następnie promieniowanie rentgenowskie wykonuje się w dwóch projekcjach w pozycji leżącej z umiarkowanym rozciąganiem - umożliwia to oszacowanie prawdziwego odkształcenia.

Badając Pomiar rentgenowskiej przeprowadzana jest z kątami skoliozy krzywizny przy użyciu specjalnej metody zaproponowane Cobba. Aby obliczyć krzywiznę rogu na linii X-ray zastosowano dwie linie biegnące równolegle płyt montażowych obojętnych (nie zaangażowanych podczas zginania) z kręgiem, a następnie mierzy się kąt utworzony przez te linie.

Ponadto zdjęcie rentgenowskie skoliozy ujawnia następujące cechy:

• Podstawowe nieskorygowane kręgi, które są podstawą zakrzywionej części kręgosłupa.
• Kręgosłup położony w najwyższym punkcie łuku krzywizny (zarówno pierwotnej, jak i wtórnej, jeśli istnieje).
• Skośne kręgi, które znajdują się w przejściu między podstawową krzywizną a antypowstaniem.
• Kręgi pośrednie znajdujące się między ukośnymi i kulminacyjnymi kręgami.
• Neutralny kręg - nieodkształcone kręgi, nie biorące udziału w procesie skrzywienia bocznego.

Jeśli to konieczne, robić zdjęcia w specjalnych stosach do pomiaru skrętu (skręcanie wzdłuż osi trzonu kręgu) i obracania (obracając kręgi względem siebie). Kąt skręcenia jest również obliczany zgodnie z jedną z dwóch specjalnych technik: Nash i Mo lub Raimondi.

Okres badania kręgosłupa szybkiego wzrostu powinny być częściej zrobione, tak aby zmniejszyć dawkę promieniowania rentgenowskiego stosowane neluchevye przyjaznych technik, w tym - trójwymiarowego badania USG lub czujnik kontaktowy, pomiaru światła optycznych profilu z tyłu i skoliometriya dla Bunnell.

Możliwe jest również robienie zdjęć o niskim napromieniowaniu (o krótszym czasie ekspozycji). Drobne szczegóły na takich zdjęciach nie są widoczne, ale na nich można zmierzyć kąt skrzywienia w skoliozie. Jeśli to konieczne, MRI kręgosłupa może być również użyty do zidentyfikowania przyczyny skoliozy.

Leczenie skoliozy

Pacjenci ze skoliozą powinni być obserwowani przez doświadczonego lekarza ortopedę lub kręgowca, który dobrze zna tę patologię. Możliwy szybki postęp i efekty zakrzywienia na stan narządów wewnętrznych wymaga odpowiedniego leczenia, a jeśli to konieczne - kierunek do innych specjalistów:.. pulmonologii, kardiolodzy, itp leczenie skolioza może być zachowawcze lub operacyjne w zależności od przyczyny i nasilenia patologia, obecność lub brak postępu. W każdym razie ważne jest, aby był kompleksowy, stały i terminowy.

W skoliozie, ze względu na skutki urazu, skrócenie kończyn i inne podobne czynniki, najpierw trzeba wyeliminować przyczynę. Na przykład - użyj specjalnych wkładek lub butów ortopedycznych, aby zrekompensować różnicę w długości kończyn. Ze skoliozą neurogenną i miopatyczną leczenie zachowawcze jest zwykle nieskuteczne. Wymagane jest leczenie chirurgiczne.

Zachowawcze leczenie skoliozy idiopatycznej obejmuje specjalną gimnastykę antysilikonową i stosowanie gorsetu. Pod kątem krzywizny do 15 stopni, w przypadku braku rotacji, pokazana jest gimnastyka specjalistyczna. Przy kącie krzywizny 15-20 stopni z towarzyszącą rotacją (u pacjentów z niepełnym wzrostem) do sali gimnastycznej dodaje się gorsetoterapię. Używanie gorsetów możliwe jest tylko w nocy i stale - w zależności od zaleceń lekarza. Jeśli wzrost jest zakończony, gorset nie jest potrzebny.

W przypadku postępującej skoliozy o kącie większym niż 20-40 stopni, leczenie szpitalne odbywa się w warunkach specjalistycznej kliniki kręgowej. Jeśli wzrost nie jest zakończony, zaleca się noszenie stałej korę (nie mniej niż 16 godzin dziennie, optymalnie - 23 godziny dziennie) w połączeniu z intensywną gimnastyką. Po zakończeniu wzrostu gorset, tak jak w poprzednim przypadku, nie jest wymagany.

Pod kątem większym niż 40-45 stopni, z reguły wymagane jest leczenie chirurgiczne. Wskazania do operacji ustalane są indywidualnie i zależą od przyczyny rozwoju skoliozy, wieku pacjenta, jego stanu fizycznego i psychicznego, rodzaju i lokalizacji deformacji oraz skuteczności konserwatywnych metod leczenia.

Operacja w skoliozie polega na prostowaniu kręgosłupa pod określonym kątem za pomocą metalowych struktur. Jednocześnie sekcja kręgosłupa, która została poddana zabiegowi chirurgicznemu, zostaje unieruchomiona. Do mocowania kręgosłupa używa się specjalnych płyt, prętów, haków i śrub. Aby rozszerzyć kręgi, nadając kręgosłupowi bardziej prawidłowy kształt i poprawiając konsolidację, stosowane są przeszczepy kostne w postaci wkładek. Operację korekcji skoliozy można wykonywać transtorakalnie, grzbietowo i torakofrenolumbutomią.

Skolioza i armia

Młodzi mężczyźni ze skoliozą stopnia I (skrzywienie od 0 do 10 stopni) podlegają poborowi do sił zbrojnych. Obecność II i kolejnych stopni skoliozy, potwierdzona rentgenem na podstawie zdjęć rentgenowskich wykonanych podczas specjalnego badania lekarskiego, jest podstawą do zwolnienia z poboru.